躁状態、うつ状態を１年に４回以上生じる場合、急速交代型(rapid cycler)と言われます。患者さん、家族にとっても大変ですが、医師も悩みます。症状が抑えられたかと思うと、また再発し悩みます。中には１から２か月に１回ほど再発される方がいらっしゃいます。超急速型(ultra rapid cycler)とも言われます。こうした患者さんを見ていると医師として悩むことも多いですが少しずつ再発が少なくなったり、症状が軽くなったりすると安堵感を持つことがあります。患者さん、家族も辛いでしょうが主治医も辛く、お互いに助け合い何とか病気が回復するように頑張っています。